酸蝕症の原因：外因性・内因性の酸

歯の酸蝕症（dental erosion）は細菌由来ではなく化学的な酸によって歯が溶解する状態です。原因となる酸には「外因性」と「内因性」の2種類があります。

外因性の酸（食事・飲料由来）

• 炭酸飲料（コーラ pH 2.5、スポーツドリンク pH 3.0）
• 柑橘類・フルーツジュース（レモン pH 2.3、オレンジジュース pH 3.8）
• 酢（酢酸 pH 2.4〜3.4）
• スポーツドリンク・エナジードリンク（クエン酸・リン酸を含む）
• ワイン（白ワイン pH 3.1〜3.4、赤ワインも酸性）

内因性の酸（体内由来）

• 逆流性食道炎（胃酸の逆流 pH 1〜2）
• 摂食障害による自己嘔吐（口蓋側・上顎前歯が特徴的に溶ける）
• 反芻症（食物が胃から口腔に戻る）
• 妊娠中の悪阻による嘔吐

酸蝕症の症状・進行度

酸蝕症は虫歯と異なり、全体的に広範囲にゆっくり進行します。特定の部位が黒くなる（虫歯の特徴）のではなく、歯面全体が徐々に溶けてなくなっていく点が異なります。

• 初期：歯面の光沢が失われる・エナメル質表面がやや柔らかい感触
• 中期：歯が薄くなる・切端が透明に（象牙質の黄みが透けて見える）・知覚過敏
• 進行：歯の形態変化（切端が丸くなる・咬み合わせ面の凹み）・歯が短くなる感覚
• 重度：歯冠の大幅な欠損・補綴治療（クラウン・ベニア）が必要

酸蝕症の予防と治療

生活習慣の改善

酸性飲料は一気飲み（だらだら飲みしない）・ストローを使用・飲食後に水でうがい・食後30分は歯磨きを控える。逆流性食道炎がある場合は消化器内科での治療を優先します。

歯科的な対処

高濃度フッ素（1450ppm）の歯磨き粉・フッ素塗布（APF）でエナメル質の再石灰化を促進し進行を抑制します。重症例では露出した象牙質へのボンディング処置（フロービングコンポジット塗布）や補綴的修復（クラウン・ベニア）が必要になります。酸蝕症の進行度確認のため3〜6ヵ月ごとの定期検診が重要です。

「歯が薄くなった気がする」「最近しみることが増えた」という方は、ぜひ丸の内デンタルオフィスにご相談ください。東京駅徒歩1分で無料カウンセリングを受け付けています。

酸蝕歯（さんしょくし）：進行度別の症状と治療

酸蝕歯は酸性物質による歯の溶解（脱灰）が、唾液による再石灰化を上回った状態が慢性的に続いた結果として生じます。虫歯との違いは「細菌が関与しない」点で、酸が直接エナメル質・象牙質を侵食します。早期では症状が乏しく気づきにくいため、定期検診での発見が重要です。

酸蝕歯の進行度と症状

外因性・内因性酸蝕の比較

外因性：炭酸飲料（pH 2.5〜3.5）・スポーツ飲料（pH 3.5〜4.5）・柑橘系果物・酢・ワインなど外部からの酸が主な原因です。特に炭酸飲料を常時飲む習慣や、すっぱいもの・酢を好む食習慣がある方は要注意です。

内因性：胃食道逆流症（GERD）・摂食障害（過食嘔吐）・妊娠悪阻などにより胃酸が口腔内に繰り返し接触することが原因です。内因性の場合、口蓋面（上顎臼歯の舌側面）に特徴的なパターンで侵食が見られます。内科的疾患の治療と並行して歯科的対処も必要です。

酸蝕歯の治療と予防

• フッ素塗布：高濃度フッ素（NaF 2%など）でエナメル質を強化し酸への抵抗性を高める。進行抑制に有効
• 知覚過敏処置：象牙細管封鎖剤（バーニッシュ）でシミを軽減
• コンポジットレジン充填：中等度の侵食部位をレジンで修復し、さらなる侵食を防ぐ
• ラミネートベニア・クラウン：重度の形態変化に対し審美的・機能的修復を行う
• カスタムマウスピース（ナイトガード）：夜間の酸蝕歯対策として就寝中にフッ素ジェルをトレーに入れて使用

日常生活での予防策

酸蝕歯（さんしょくし）：進行度別の症状と治療

酸蝕歯は酸性物質による歯の溶解（脱灰）が、唾液による再石灰化を上回った状態が慢性的に続いた結果として生じます。虫歯との違いは「細菌が関与しない」点で、酸が直接エナメル質・象牙質を侵食します。早期では症状が乏しく気づきにくいため、定期検診での発見が重要です。

酸蝕歯の進行度と症状

外因性・内因性酸蝕の比較

外因性：炭酸飲料（pH 2.5〜3.5）・スポーツ飲料（pH 3.5〜4.5）・柑橘系果物・酢・ワインなど外部からの酸が主な原因です。特に炭酸飲料を常時飲む習慣や、すっぱいもの・酢を好む食習慣がある方は要注意です。

内因性：胃食道逆流症（GERD）・摂食障害（過食嘔吐）・妊娠悪阻などにより胃酸が口腔内に繰り返し接触することが原因です。内因性の場合、口蓋面（上顎臼歯の舌側面）に特徴的なパターンで侵食が見られます。内科的疾患の治療と並行して歯科的対処も必要です。

酸蝕歯の治療と予防

• フッ素塗布：高濃度フッ素（NaF 2%など）でエナメル質を強化し酸への抵抗性を高める。進行抑制に有効
• 知覚過敏処置：象牙細管封鎖剤（バーニッシュ）でシミを軽減
• コンポジットレジン充填：中等度の侵食部位をレジンで修復し、さらなる侵食を防ぐ
• ラミネートベニア・クラウン：重度の形態変化に対し審美的・機能的修復を行う
• カスタムマウスピース（ナイトガード）：夜間の酸蝕歯対策として就寝中にフッ素ジェルをトレーに入れて使用

日常生活での予防策

酸蝕歯（さんしょくし）：進行度別の症状と治療

酸蝕歯は酸性物質による歯の溶解（脱灰）が、唾液による再石灰化を上回った状態が慢性的に続いた結果として生じます。虫歯との違いは「細菌が関与しない」点で、酸が直接エナメル質・象牙質を侵食します。早期では症状が乏しく気づきにくいため、定期検診での発見が重要です。

酸蝕歯の進行度と症状

外因性・内因性酸蝕の比較

外因性：炭酸飲料（pH 2.5〜3.5）・スポーツ飲料（pH 3.5〜4.5）・柑橘系果物・酢・ワインなど外部からの酸が主な原因です。特に炭酸飲料を常時飲む習慣や、すっぱいもの・酢を好む食習慣がある方は要注意です。

内因性：胃食道逆流症（GERD）・摂食障害（過食嘔吐）・妊娠悪阻などにより胃酸が口腔内に繰り返し接触することが原因です。内因性の場合、口蓋面（上顎臼歯の舌側面）に特徴的なパターンで侵食が見られます。内科的疾患の治療と並行して歯科的対処も必要です。

酸蝕歯の治療と予防

• フッ素塗布：高濃度フッ素（NaF 2%など）でエナメル質を強化し酸への抵抗性を高める。進行抑制に有効
• 知覚過敏処置：象牙細管封鎖剤（バーニッシュ）でシミを軽減
• コンポジットレジン充填：中等度の侵食部位をレジンで修復し、さらなる侵食を防ぐ
• ラミネートベニア・クラウン：重度の形態変化に対し審美的・機能的修復を行う
• カスタムマウスピース（ナイトガード）：夜間の酸蝕歯対策として就寝中にフッ素ジェルをトレーに入れて使用

日常生活での予防策

酸蝕歯（さんしょくし）：進行度別の症状と治療

酸蝕歯は酸性物質による歯の溶解（脱灰）が、唾液による再石灰化を上回った状態が慢性的に続いた結果として生じます。虫歯との違いは「細菌が関与しない」点で、酸が直接エナメル質・象牙質を侵食します。早期では症状が乏しく気づきにくいため、定期検診での発見が重要です。

酸蝕歯の進行度と症状

外因性・内因性酸蝕の比較

外因性：炭酸飲料（pH 2.5〜3.5）・スポーツ飲料（pH 3.5〜4.5）・柑橘系果物・酢・ワインなど外部からの酸が主な原因です。特に炭酸飲料を常時飲む習慣や、すっぱいもの・酢を好む食習慣がある方は要注意です。

内因性：胃食道逆流症（GERD）・摂食障害（過食嘔吐）・妊娠悪阻などにより胃酸が口腔内に繰り返し接触することが原因です。内因性の場合、口蓋面（上顎臼歯の舌側面）に特徴的なパターンで侵食が見られます。内科的疾患の治療と並行して歯科的対処も必要です。

酸蝕歯の治療と予防

• フッ素塗布：高濃度フッ素（NaF 2%など）でエナメル質を強化し酸への抵抗性を高める。進行抑制に有効
• 知覚過敏処置：象牙細管封鎖剤（バーニッシュ）でシミを軽減
• コンポジットレジン充填：中等度の侵食部位をレジンで修復し、さらなる侵食を防ぐ
• ラミネートベニア・クラウン：重度の形態変化に対し審美的・機能的修復を行う
• カスタムマウスピース（ナイトガード）：夜間の酸蝕歯対策として就寝中にフッ素ジェルをトレーに入れて使用

日常生活での予防策