酸蝕症とは？虫歯との違い

酸蝕症（歯の酸蝕：Dental Erosion）は、口腔内に取り込まれた「外因性または内因性の酸」が直接エナメル質を溶かす疾患です。虫歯（う蝕）が「細菌が糖から産生した酸」によって特定の部位が溶ける疾患であるのに対し、酸蝕症は細菌感染とは無関係に起こります。酸蝕症の特徴は歯全体にわたる広範な溶解であり、前歯の切端（先端）・臼歯の咬合面（噛み合わせ面）が全体的に丸みを帯びて削れてくることで気づかれることが多いです。

酸蝕症の主な原因

外因性酸蝕（食事・飲料由来）

• 炭酸飲料（pH 2〜4）：コーラ・サイダー・炭酸水など
• スポーツドリンク（pH 3〜4）：ポカリスエット・アクエリアス等
• 柑橘類・果物（pH 2〜4）：レモン・グレープフルーツ・酢の物
• ワイン・ビール（pH 2〜4）
• 酢（pH 2〜3）

内因性酸蝕（体内由来）

• 逆流性食道炎（GERD）：胃酸（pH 1〜2）が繰り返し口腔に逆流する
• 嘔吐反復：摂食障害（過食嘔吐）・妊娠嘔吐・アルコール性嘔吐
• 反芻症：無意識に食物を逆流させる習慣

酸蝕症の症状チェックリスト

• 前歯の先端が透けて見える・薄く見える
• 歯の表面が光沢を失い、くすんで見える
• 冷たいもの・甘いもの・酸っぱいものがしみる（知覚過敏）
• 詰め物が何度も取れる（歯が溶けてフィットしなくなる）
• 歯が短くなった・噛み合わせが変わった感じがする
• 歯の黄ばみが増した（エナメル質が薄くなり象牙質が透けて見える）

酸蝕症の程度分類と治療法

分類	状態	治療法
軽度（初期）	エナメル質の表面光沢が失われる程度	原因除去・フッ素塗布・経過観察
中等度	エナメル質が薄くなり象牙質が露出し始める	CR（コンポジットレジン）充填・知覚過敏処置
重度	象牙質が広範囲に露出・歯の形態変化	ラミネートベニア・クラウン（被せ物）による形態回復
最重度	歯根近くまで溶解・歯の高さが著しく低下	フルマウスリハビリ（全顎的な咬合再構築）

酸蝕症とホワイトニングの関係

酸蝕症がある歯へのホワイトニングには注意が必要です。エナメル質が薄くなった歯に過酸化水素を塗布すると、象牙質への刺激が大きく知覚過敏が強く出やすくなります。また酸蝕が進んだ歯は象牙質の色（黄色）が透けて見えているため、ホワイトニングでエナメル質を漂白しても思うような白さが出にくいケースがあります。歯科医師による酸蝕症の評価（BEWEスコアリング等）を行ったうえで、適切なタイミングとホワイトニング手法を選択することが重要です。

よくある質問

Q：炭酸水（無糖）でも酸蝕症になりますか？

A：なります。炭酸水（無糖）のpHは約5〜6程度（製品によって異なる）で、エナメル質が溶け始めるpH 5.5以下に近い製品もあります。大量に・頻繁に飲む習慣がある方は注意が必要です。飲んだ後は水でうがいし、30〜60分後に歯磨きするように心がけましょう。

Q：酸蝕症は治りますか？

A：溶けたエナメル質は自然には戻りません（フッ素による再石灰化で軽度のものは修復されますが、失われたエナメル質量は回復しません）。酸蝕の原因（食生活・逆流性食道炎等）を改善して「これ以上進行させない」ことが重要です。失われた形態は歯科的修復（CR・クラウン等）で回復できます。

日常生活で酸蝕症を予防するコツ

• 酸性飲料はストローで飲む：炭酸飲料・スポーツドリンク・レモン水などはストローを使って歯に当たる面積を減らす。
• 飲んだ後はすぐに水でうがい：酸性飲料を口腔内から早く除去する。歯磨きは30〜60分後に。
• 一気に飲む習慣をつける：「一口飲んでは置く」というダラ飲み習慣は口腔内の酸性状態が長続きするため酸蝕が進みやすい。
• 食後にキシリトールガムをかむ：唾液分泌を促し緩衝能を高める。キシリトールは虫歯菌に利用されない安全な甘味料。
• 高フッ素歯磨き粉（1450ppmF）を就寝前に使用：エナメル質の強化・再石灰化促進でエナメル質を保護。
• 逆流性食道炎の治療を内科で受ける：内因性酸蝕症の根本治療には胃酸の逆流を止めることが不可欠。PPI（プロトンポンプ阻害薬）等の服薬管理を内科医と連携。

酸蝕症と知覚過敏の関係

酸蝕症が進行すると「知覚過敏」が起こりやすくなります。エナメル質が溶けて象牙質が露出または薄くなると、冷たいもの・熱いもの・甘いもの・酸味が刺激となって「ズキン」とした痛みが生じます。知覚過敏に対する歯科的対処としては、①知覚過敏用歯磨き粉（硝酸カリウム・塩化ストロンチウム配合）の使用、②フッ素高濃度塗布・象牙細管を封鎖する接着剤の塗布、③CR充填による露出象牙質の被覆、④ナイトガード（歯ぎしりも誘因の場合）などがあります。

酸蝕症診査のBEWEスコアと定期的なモニタリング

歯科では酸蝕症の進行度を客観的に評価するために「BEWE（Basic Erosive Wear Examination）」というスコアリングシステムが使われます。口腔内を6分割（上下左右の奥歯と前歯）して各部位の酸蝕度を0〜3のスコアで評価し、合計スコアから治療の優先度を判定します。このスコアを定期検診のたびに記録することで、酸蝕の進行を数値で追跡できます。「歯が以前より短くなった気がする」「前歯が透けて見える」という自覚症状がある方は、BEWEによる精密評価を受けることをお勧めします。

ホワイトニング前の酸蝕症チェック：パーフェクトスマイル東京の対応

パーフェクトスマイル東京では、ホワイトニングのご相談を受ける際に必ず口腔内の総合評価を行います。特に酸蝕症が疑われる場合（前歯の透け・知覚過敏・詰め物が頻繁に外れるなど）は、ホワイトニング前に精密検査と必要な処置を優先することをご提案します。「ホワイトニングを急いで始めたいが、歯の状態が心配」という方も、まずカウンセリングでお気軽にご相談ください。現在の歯の状態に合わせた最適なプランをご提案します。

東京駅・大手町エリアに位置する当院では、ビジネスパーソンが仕事の合間に通院しやすい環境を整えています。酸蝕症・ホワイトニング・予防歯科に関するご相談を随時受け付けています。

日常生活で酸蝕症を予防するコツ

• 酸性飲料はストローで飲む：炭酸飲料・スポーツドリンク・レモン水などはストローを使って歯に当たる面積を減らす。
• 飲んだ後はすぐに水でうがい：酸性飲料を口腔内から早く除去する。歯磨きは30〜60分後に。
• 一気に飲む習慣をつける：「一口飲んでは置く」というダラ飲み習慣は口腔内の酸性状態が長続きするため酸蝕が進みやすい。
• 食後にキシリトールガムをかむ：唾液分泌を促し緩衝能を高める。キシリトールは虫歯菌に利用されない安全な甘味料。
• 高フッ素歯磨き粉（1450ppmF）を就寝前に使用：エナメル質の強化・再石灰化促進でエナメル質を保護。
• 逆流性食道炎の治療を内科で受ける：内因性酸蝕症の根本治療には胃酸の逆流を止めることが不可欠。PPI（プロトンポンプ阻害薬）等の服薬管理を内科医と連携。

酸蝕症と知覚過敏の関係

酸蝕症が進行すると「知覚過敏」が起こりやすくなります。エナメル質が溶けて象牙質が露出または薄くなると、冷たいもの・熱いもの・甘いもの・酸味が刺激となって「ズキン」とした痛みが生じます。知覚過敏に対する歯科的対処としては、①知覚過敏用歯磨き粉（硝酸カリウム・塩化ストロンチウム配合）の使用、②フッ素高濃度塗布・象牙細管を封鎖する接着剤の塗布、③CR充填による露出象牙質の被覆、④ナイトガード（歯ぎしりも誘因の場合）などがあります。

酸蝕症診査のBEWEスコアと定期的なモニタリング

歯科では酸蝕症の進行度を客観的に評価するために「BEWE（Basic Erosive Wear Examination）」というスコアリングシステムが使われます。口腔内を6分割（上下左右の奥歯と前歯）して各部位の酸蝕度を0〜3のスコアで評価し、合計スコアから治療の優先度を判定します。このスコアを定期検診のたびに記録することで、酸蝕の進行を数値で追跡できます。「歯が以前より短くなった気がする」「前歯が透けて見える」という自覚症状がある方は、BEWEによる精密評価を受けることをお勧めします。

ホワイトニング前の酸蝕症チェック：パーフェクトスマイル東京の対応

パーフェクトスマイル東京では、ホワイトニングのご相談を受ける際に必ず口腔内の総合評価を行います。特に酸蝕症が疑われる場合（前歯の透け・知覚過敏・詰め物が頻繁に外れるなど）は、ホワイトニング前に精密検査と必要な処置を優先することをご提案します。「ホワイトニングを急いで始めたいが、歯の状態が心配」という方も、まずカウンセリングでお気軽にご相談ください。現在の歯の状態に合わせた最適なプランをご提案します。

東京駅・大手町エリアに位置する当院では、ビジネスパーソンが仕事の合間に通院しやすい環境を整えています。酸蝕症・ホワイトニング・予防歯科に関するご相談を随時受け付けています。

日常生活で酸蝕症を予防するコツ

• 酸性飲料はストローで飲む：炭酸飲料・スポーツドリンク・レモン水などはストローを使って歯に当たる面積を減らす。
• 飲んだ後はすぐに水でうがい：酸性飲料を口腔内から早く除去する。歯磨きは30〜60分後に。
• 一気に飲む習慣をつける：「一口飲んでは置く」というダラ飲み習慣は口腔内の酸性状態が長続きするため酸蝕が進みやすい。
• 食後にキシリトールガムをかむ：唾液分泌を促し緩衝能を高める。キシリトールは虫歯菌に利用されない安全な甘味料。
• 高フッ素歯磨き粉（1450ppmF）を就寝前に使用：エナメル質の強化・再石灰化促進でエナメル質を保護。
• 逆流性食道炎の治療を内科で受ける：内因性酸蝕症の根本治療には胃酸の逆流を止めることが不可欠。PPI（プロトンポンプ阻害薬）等の服薬管理を内科医と連携。

酸蝕症と知覚過敏の関係

酸蝕症が進行すると「知覚過敏」が起こりやすくなります。エナメル質が溶けて象牙質が露出または薄くなると、冷たいもの・熱いもの・甘いもの・酸味が刺激となって「ズキン」とした痛みが生じます。知覚過敏に対する歯科的対処としては、①知覚過敏用歯磨き粉（硝酸カリウム・塩化ストロンチウム配合）の使用、②フッ素高濃度塗布・象牙細管を封鎖する接着剤の塗布、③CR充填による露出象牙質の被覆、④ナイトガード（歯ぎしりも誘因の場合）などがあります。

酸蝕症診査のBEWEスコアと定期的なモニタリング

歯科では酸蝕症の進行度を客観的に評価するために「BEWE（Basic Erosive Wear Examination）」というスコアリングシステムが使われます。口腔内を6分割（上下左右の奥歯と前歯）して各部位の酸蝕度を0〜3のスコアで評価し、合計スコアから治療の優先度を判定します。このスコアを定期検診のたびに記録することで、酸蝕の進行を数値で追跡できます。「歯が以前より短くなった気がする」「前歯が透けて見える」という自覚症状がある方は、BEWEによる精密評価を受けることをお勧めします。

ホワイトニング前の酸蝕症チェック：パーフェクトスマイル東京の対応

パーフェクトスマイル東京では、ホワイトニングのご相談を受ける際に必ず口腔内の総合評価を行います。特に酸蝕症が疑われる場合（前歯の透け・知覚過敏・詰め物が頻繁に外れるなど）は、ホワイトニング前に精密検査と必要な処置を優先することをご提案します。「ホワイトニングを急いで始めたいが、歯の状態が心配」という方も、まずカウンセリングでお気軽にご相談ください。現在の歯の状態に合わせた最適なプランをご提案します。

東京駅・大手町エリアに位置する当院では、ビジネスパーソンが仕事の合間に通院しやすい環境を整えています。酸蝕症・ホワイトニング・予防歯科に関するご相談を随時受け付けています。

日常生活で酸蝕症を予防するコツ

• 酸性飲料はストローで飲む：炭酸飲料・スポーツドリンク・レモン水などはストローを使って歯に当たる面積を減らす。
• 飲んだ後はすぐに水でうがい：酸性飲料を口腔内から早く除去する。歯磨きは30〜60分後に。
• 一気に飲む習慣をつける：「一口飲んでは置く」というダラ飲み習慣は口腔内の酸性状態が長続きするため酸蝕が進みやすい。
• 食後にキシリトールガムをかむ：唾液分泌を促し緩衝能を高める。キシリトールは虫歯菌に利用されない安全な甘味料。
• 高フッ素歯磨き粉（1450ppmF）を就寝前に使用：エナメル質の強化・再石灰化促進でエナメル質を保護。
• 逆流性食道炎の治療を内科で受ける：内因性酸蝕症の根本治療には胃酸の逆流を止めることが不可欠。PPI（プロトンポンプ阻害薬）等の服薬管理を内科医と連携。

酸蝕症と知覚過敏の関係

酸蝕症が進行すると「知覚過敏」が起こりやすくなります。エナメル質が溶けて象牙質が露出または薄くなると、冷たいもの・熱いもの・甘いもの・酸味が刺激となって「ズキン」とした痛みが生じます。知覚過敏に対する歯科的対処としては、①知覚過敏用歯磨き粉（硝酸カリウム・塩化ストロンチウム配合）の使用、②フッ素高濃度塗布・象牙細管を封鎖する接着剤の塗布、③CR充填による露出象牙質の被覆、④ナイトガード（歯ぎしりも誘因の場合）などがあります。

酸蝕症診査のBEWEスコアと定期的なモニタリング

歯科では酸蝕症の進行度を客観的に評価するために「BEWE（Basic Erosive Wear Examination）」というスコアリングシステムが使われます。口腔内を6分割（上下左右の奥歯と前歯）して各部位の酸蝕度を0〜3のスコアで評価し、合計スコアから治療の優先度を判定します。このスコアを定期検診のたびに記録することで、酸蝕の進行を数値で追跡できます。「歯が以前より短くなった気がする」「前歯が透けて見える」という自覚症状がある方は、BEWEによる精密評価を受けることをお勧めします。

ホワイトニング前の酸蝕症チェック：パーフェクトスマイル東京の対応

パーフェクトスマイル東京では、ホワイトニングのご相談を受ける際に必ず口腔内の総合評価を行います。特に酸蝕症が疑われる場合（前歯の透け・知覚過敏・詰め物が頻繁に外れるなど）は、ホワイトニング前に精密検査と必要な処置を優先することをご提案します。「ホワイトニングを急いで始めたいが、歯の状態が心配」という方も、まずカウンセリングでお気軽にご相談ください。現在の歯の状態に合わせた最適なプランをご提案します。

東京駅・大手町エリアに位置する当院では、ビジネスパーソンが仕事の合間に通院しやすい環境を整えています。酸蝕症・ホワイトニング・予防歯科に関するご相談を随時受け付けています。